Plakanvalgus pēda - korekcijas un profilakses metodes

Hallux valgus bērniem ir nopietna patoloģija, kurai nepieciešama korekcija. Lāpas nav vienīgā problēma. Skoliosis, osteohondroze ir iespējamās valgus sekas.

Veselīga pēda un halukss

Kas ir hallux valgus?

Pēdu arkas jeb valgus deformācija planovalgus formā ir ortopēdiska patoloģija. Tas izpaužas kā atbalsts uz pēdas mediālās daļas, apakšējo ekstremitāšu izliekums stāvus un ejot. Šajā gadījumā pirksti un papēži vienmēr ir pagriezti uz āru. Pieaugušajiem rodas arī valgus, bet tas izpaužas atšķirīgi. Kaulu deformācija izpaužas kā īkšķa stāvokļa maiņa. Šo stāvokli sauc par kaulu vai bumbu uz pirksta.

Patoloģija rodas no metatarsāla kaula locītavas galvas novirzes un izvirzīšanas.

Pirmās velvju izmaiņas parādās tuvāk 1, 5 gadiem. Sasniedzot četru gadu vecumu, deformācija kļūst acīmredzama, jo ejot ir nepareiza ekstremitāšu pozīcija. Kāju izliekums kļūst kā burts "X". Ja patoloģija netiek koriģēta pirms skolas vecuma, bērnam draud plakanas kājas un citas balsta un kustību aparāta problēmas.

Pēc etioloģijas valgus tiek sadalīts iedzimtajā un iegūtajā. Iedzimta slimība rodas dzemdē, negatīvo faktoru iedarbības periodā. Tas tiek diagnosticēts pirmajos 3-4 mēnešos pēc piedzimšanas. Atkarībā no slimības progresēšanas tiek sadalītas vairākas valgus pakāpes:

  • I Art. - vieglākais. Izlieces leņķis ir mazāks par 15º. Korekcijai nepieciešama ortopēdisko apavu nēsāšana un fizikālā terapija;
  • II Art. - vidēji. Izlieces leņķis ir mazāks par 20º. Korekcija ietver masāžas, fizioterapiju, īpašu apavu valkāšanu;
  • III Art. - vidēja smaguma pakāpe. Izlieces leņķis ir mazāks par 30º. Šīs pakāpes patoloģija slikti reaģē uz konservatīvu terapiju. Lai atjaunotu normālu pēdu arku, nepieciešama ilgstoša ārstēšana un nepārtraukta rehabilitācija;
  • IV Art. - smags. Izlieces leņķis ir lielāks par 30º. Šajā pakāpē konservatīvā terapija ir neefektīva. Parasti nepieciešama ķirurģiska ārstēšana un ilgstoša rehabilitācija.

Liels skaits iedzimtu valgus gadījumu ir smagi. Tāpēc ir svarīgi pēc iespējas agrāk identificēt slimību un sākt ārstēšanu savlaicīgi.

Atkarībā no valgus etioloģijas izšķir šādus patoloģijas veidus:

  • Statiskā - traucēta stāja;
  • Strukturāli - iedzimti cēloņi. Patoloģijā talus bieži novirzās uz sāniem;
  • Korekcijas - nepareizas terapijas vai nūjas ārstēšanas trūkuma dēļ;
  • Kompensējošs - slīpi apakšstilbi, saīsināta Ahileja cīpsla;
  • Spastisks - ekstremitāšu nervu spazmas smadzeņu garozas disfunkcijas rezultātā;
  • Paralītisks - encefalīta vai poliomielīta izraisītas parēzes rezultātā;
  • Traumatisks - pēdas kaulu lūzumi, gūžas locītavas, potītes, saišu plīsumi;
  • Rickety - rahīta sekas bērniem līdz vienam gadam.

Eksperti iesaka pielāgot pēdu stāvokli līdz 12-13 gadu vecumam. Lai saprastu, kā labot ortopēdisko patoloģiju bērnam, ir nepieciešams diagnosticēt un identificēt valgus attīstības cēloni.

Smags valgus

Pēdas arkas deformācijas cēloņi

Iedzimta veida slimības cēlonis ir bērna intrauterīnās augšanas un attīstības pārkāpums. Patogēno faktoru ietekmē rodas patoloģiska pēdu attīstība. Viens no iedzimto planovalgus deformāciju veidiem ir vertikāls auns. Šī ir izplatīta patoloģija, kurai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Pretējā gadījumā bērns pieaugušā vecumā ir lemts klibumam.

Iegūtā patoloģija parādās citu apstākļu dēļ:

  • Apakšējo ekstremitāšu traumas dzemdību laikā;
  • Rahīts;
  • Pēdas, gūžas, ceļa vai potītes izmaiņas pēc traumas;
  • Pārmērīgs ķermeņa svars - bērnu kaulu struktūras nespēj izturēt slodzi;
  • Pēc pārnestajām infekcijām;
  • Šķiedru audu displāzija;
  • Miodistrofijas;
  • Nervu sistēmas slimības;
  • Endokrīnā patoloģija, piemēram, cukura diabēts;
  • Smadzeņu paralīze.

Daži faktori var izraisīt hallux valgus attīstību:

  • Nesabalansēts uzturs, vitamīnu un olbaltumvielu deficīts;
  • Neērti, mīksti apavi;
  • Mazulis agri (līdz 10 mēnešiem) piecēlās kājās;
  • Vecāki bērniem, kas jaunāki par 12 mēnešiem, ar varu izsauc stāvēšanu un staigāšanu uz kājām;
  • Apakšējās ekstremitātes pārāk ilgi bijušas ģipša apmetumā;
  • Bērnam bieži ir saaukstēšanās vai gripa.

Vecākiem jāapzinās, ka plakanā valgus pēdas veidošanā ir iesaistīta arī ģenētika. Tāpēc zīdaiņiem ar noslieci ir svarīgi veikt patoloģijas profilaksi. Katru gadu jākonsultējas ar ortopēdu, ja pastāv iedzimtības un citu faktoru kombinācija.

pazīmes un simptomi

Subjektīvi valgus simptomi: nogurums no garas staigāšanas, dažreiz sāpes pēdā. Bet šādas pazīmes ir nespecifiskas. Tās rodas ar varus deformācijām vai ekstremitāšu ievainojumiem. Ir jāpievērš uzmanība objektīvām pazīmēm:

  • Ejot, kājas ir novietotas nepareizi, lielāks uzsvars tiek likts uz iekšpusi;
  • Apakšējās ekstremitātes ir pietūkušas vakarā;
  • Apgāšanās uz sāniem, ejot;
  • Nestabila gaita;
  • Kāju sajaukšana;
  • Izkliedēti pirksti;
  • Grūtības savest papēžus kopā
  • Kukurūzas, saaugumu parādīšanās uz plantāra virsmas izliektajām daļām.

Vienai no šīm pazīmēm vai to kombinācijai vajadzētu brīdināt vecākus. Diagnozei un ārstēšanai ir nepieciešams parādīt bērnu traumatologam vai ortopēdam.

Diagnostika

Ja jums ir aizdomas par hallux valgus, mazulis jāparāda pediatram. Ārsts pārbaudīs apakšējās ekstremitātes, veiks anamnēzi un, ja nepieciešams, nosūtīs specializētu speciālistu.

Traumatologs vai ortopēds noteiks pēdu maiņas pakāpi. Diagnostikai tiek izmantotas šādas instrumentālās pārbaudes metodes:

  • Rentgens, attēli trīs projekcijās;
  • Potītes vai citu struktūru ultraskaņa;
  • Datorplanogrāfija - ļauj noteikt detalizētu pēdas struktūru;
  • Elektromiogrāfija - ļauj novērtēt muskuļu kontrakcijas;
  • Podogrāfija - analizē gaitu un tās pazīmes.

Plantogrāfiju var izdarīt ar visvienkāršāko metodi pats. Lai to izdarītu, jums jāņem papīra lapa, uz tās jāuzklāj īpaša krāsa. Pēc tam kāja ir cieši jānovieto uz lapas. Taka nosaka pēdas arkas deformācijas pakāpi.

Ortopēds identificē pēdas planovalgus deformācijas cēloņus bērnam

Ārstēšana

Konservatīvās terapijas lielākais efekts tiek novērots ar nenozīmīgu deformāciju. Kā labot vieglu patoloģiju:

  • Ortopēdisko apavu vai zolīšu nēsāšana - tos izvēlas ārsts pēc rūpīgas pēdu pārbaudes;
  • Multivitamīnu kompleksu lietošana;
  • Mājas aktivitātes uz orto paklājiem vai reljefām bumbiņām;
  • Vispārēja ķermeņa nostiprinoša masāža ar uzsvaru uz apakšējām ekstremitātēm;
  • Skujkoku-sāls vannas reizi nedēļā.

Mērena deformācija tiek koriģēta tādā pašā veidā. Terapija ietver medikamentus: magnija preparātus, B grupas vitamīnus D. Vecākiem ieteicams kopā ar bērnu mājās veikt vingrinājumu komplektu un ikdienas masāžas kompleksus.

III un IV pantsvalgus nepieciešama ilgstoša korekcija. Terapija ietver:

  • Ortozes, bikšturi, pārsēji;
  • Zāļu terapija: pretsāpju līdzekļi, antihistamīni, pretiekaisuma, pretmikrobu līdzekļi, venotoniki un fleboprotektori, hormonālās ziedes, zāles, kas uzlabo nervu impulsu vadītspēju, muskuļu relaksanti un citi. Medikamentu izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa un deformācijas izcelsmes;
  • Masāža. Ikdienā vada sertificēts speciālists. Veicina muskuļu darbības normalizēšanu, mazinot sāpīgumu un spastiskumu;
  • Fizioterapijas procedūras - panākot pozitīvu terapeitisko efektu bez lieka stresa uz ķermeni. Tiek izmantota elektroforēze ar kalcija preparātiem, parafīna terapija, darsonvalizācija, akupunktūra, terapeitiskās vannas, krioterapija, dubļu aplikācijas;
  • Fizioterapija. Vingrojuma izvēle ir atkarīga no deformācijas etioloģijas. Kompleksus var veikt gan sporta zālē ar instruktoru, gan mājās. Mājas vingrinājumu un vingrojumu terapijas kombinācija ar speciālistu ļauj sasniegt maksimālu atveseļošanās efektu.

Ja nav konservatīvas ārstēšanas rezultātu, ārsts izlemj par operāciju. Ķirurģisko iejaukšanos mērķis ir atjaunot apakšējo ekstremitāšu darbību vai atvieglot stāvokli. Bieži tiek izmantotas šādas metodes:

  • Cīpslu izgriešana;
  • Ārējā skavas uzstādīšana;
  • Artefaktālā locītavu ankiloze.

Īpaši smagos un novārtā atstātos gadījumos viņi izmanto bojātā locītavas noņemšanu ar tā turpmāku nomaiņu ar mākslīgu.

Īpašas zolītes vieglas valgus ārstēšanai

Profilakse

Galvenais pēdas defekta attīstības cēlonis bērnam ir pienācīgas uzmanības trūkums motora funkcijās. Vecākiem ir jādomā par apakšējo ekstremitāšu veselību jau no pirmajām mazuļa dzīves dienām. Preventīvie pasākumi ietver:

  • Sabalansēts ikdienas uzturs, daudz augļu, dārzeņu un olbaltumvielu;
  • Ikdienas pastaigas svaigā gaisā;
  • Veselīgs miegs;
  • Ērti ikdienas apavi, kas atbilst starptautiskajiem standartiem;
  • Vingrošanas vingrinājumi, vingrošana uz fitbola vai orto-mat;
  • D vitamīna ūdens šķīduma dzeršana;
  • Ikdienas stiprinošas masāžas;
  • Staigāšana basām kājām uz reljefām virsmām;
  • Sacietēšana saulē un ūdenī.

Bieži sastopams valgus cēlonis ir agrīns stress uz kājām. Bez viņa iniciatīvas nevar mēģināt likt bērnam uz kājām vai iemācīt staigāt. Un ikgadējas konsultācijas ar neirologu un traumatologu palīdzēs bērniem noteikt un izlabot pēdas haluksus.